כיצד להיגמל מהתמכרויות?
מאת: אורנית ויינשטוק, מומחית לטיפול בהתמכרויות
הכרה בתבוסה הכרחית לניצחון
הכול מתחיל מהצעד הראשון: ולא אי אפשר לפסוח או לדלג עליו – הוא הכרחי להחלמה.
"הודינו שאנו חסרי אונים אל מול ההתמכרות וחיינו הפכו להיות בלתי מנוהלים"
"We admitted we were powerless over (addiction) alcohol, that our lives became unmanageable"
ההכרה בחומרת הבעיה/התמכרות, ההבנה העמוקה והכאובה של אובדן שליטה וחוסר יכולת לנצח את "המפלצת" הזאת שנקראת התמכרות, הינה צעד הכרחי בתהליך של כניסה להחלמה מהתמכרויות. ומי רוצה להודות ב"תבוסה"?
מי מאיתנו רוצה להסתכל לעצמו ולמישהו אחר בעיניים ולהגיד: את הדבר הזה אני לא יכול לנצח. ההכרה בתבוסה היא בעצם צעד אדיר לכיוון הנכון וליכולת לצאת מנצחים.
כניעה מוחלטת היא למעשה פוטנציאל אדיר ליכולת לשנות ולהתייחס למצב ההתמכרות בגישה חדשה לחלוטין.
בעולם ההחלמה קיים ביטוי "The gift of desperation"
משמע: מתנת הנואשות. להגיע למצב שבו המטופל נזקק באופן נואש לעזרה. איך ניתן לעזור לבן-אדם כל זמן שהוא מאמין ופועל לכאורה כאילו הוא בשליטה? רוב המכורים מנהלים את מצבם ביכולת לשלוט על כל מה שרק ניתן להם לשלוט מסביבם מלבד כמובן ההתמכרות.
חשוב להבין שהתמכרות היא לעולם לא לדבר אחד. הגישה העדכנית המתייחסת להתמכרויות מכנה זאת: Cross addiction
רוב המכורים סובלים ממספר התמכרויות ולאורך השנים משנים ומחליפים את השימוש, מהתמכרות להתמכרות להתמכרות… וכן הלאה.
מאוד נפוץ לשמוע ממטופלים ש"הצליחו" להפסיק את השימוש בקוקאין בעזרת אלכוהול, ירדו מהאלכוהול בעזרת גראס, ניצחו את הגראס בעזרת כדורי הרגעה והיום הם שמחים ומאושרים עם שילוב של כדורי הרגעה, בינג'ים של שתייה ושעות על גבי שעות מול המסכים במיוחד באתרי פורנוגרפיה…
זוהי רק אחת מאין ספור דוגמאות להחלפת התמכרות בהתמכרות.
הצעד הראשון אמנם נכתב במקור על ידי אלכוהוליסטים אנונימיים (AA) ומתייחס לאובדן שליטה על שימוש באלכוהול.
למעשה ניתן להחליף את המונח אלכוהול, בכל מילה ומושג שמתארים התמכרות. לאחד זה יהיה הכרה בחוסר הכוח לגבי סקס, לאחר זה יהיה חוסר הכוח לגבי יחסים, קניות, עבודה, הימורים, משחקי מחשב, מרדף אחרי כסף ועוד. התמכרות הינה משבר רוחני בו אנו מנסים למלא, לטשטש או להתעלם ממחסור מסוים בדרכים שאינן פוטרות את הרגשת הריקנות והאובדן לעומק.
לרוב – עם השימוש בסם או בהתנהגות מורגשת בטווח הקצר הקלה מיידית אך היא קצרת טווח ומובילה לתחושות מוגברות של החוסר מתובלות ברגשות אשמה ובושה על אובדן השליטה.
התמכרות היא סימפטום לבעיה (issue) עמוקה ומורכבת יותר.
הגישה הרווחת היום שהתמכרות היא תוצר של מבנה גנטי, השפעות סביבתיות ושילוב של השניים. טראומה היא מרכיב משמעותי ותמיד נוכחת בעברם של מכורים.
המכנה משותף לכל ההתמכרויות הוא שהמכור באופן קבוע צריך להגביר את רמת השימוש בתחליף (סיבולת) אם בעבר משקה או שניים "סידרו לנו את הראש", היום אנו צריכים כפול ויותר מכמות זו בכדי להרגיש את ה"buzz" הנכסף.
הדבר הנוסף שחשוב להבין הוא שהמכור לא משתמש בסם מתוך רצון להרגיש את תחושת ההנאה אלא יותר בכדי להימנע מהקושי והסבל הפיזיים או הרגשיים וברוב המקרים שניהם, של תהליך הנסיגה.
משמע בסוף כל עלייה קיימת ירידה, הירידה מה"high" בתחושה של המכור היא שהוא עומד להתפרק, שהוא אינו יכול לסבול ולהחזיק מעמד במציאות שהוא חי בה ללא שימוש נוסף, הרבה פעמים המכור משכנע את עצמו ומאמין ש"הפעם הזאת היא הפעם האחרונה, אחר כך באמת אפסיק"…
משבר חיצוני כגון פגיעה דרסטית בבריאות, בחיי המשפחה, סיבוך עם החוק או אובדן עבודה הם מה שבדרך כלל מובילים להתפרקות והתערערות של המערכת שלמראית עין נראית נורמאלית.
המכור נע בין שני עולמות קוטביים – דוקטור ג'יקל ומר הייד. עולם אחד שנראה מתפקד ועולם שני אפל ומכופה בסודיות ולרוב גם בשקרים ומניפולציות.
הצעד הראשון משמעו הכרה בעובדה שאיננו יכולים להמשיך להתנהל כך, שחיינו הפכו לבלתי נסבלים. טיפולית ורוחנית קיימת השאלה: האם אפשר לעזור למטופל להגיע להכרה זאת.
בראש ובראשונה אומר שחשוב כמטפלים להבין שאנחנו: Powerless over our clients…
המחויבות שלנו אל הפציינטים שלנו היא לפגוש אותם איפה שהם ויותר חשוב מהכל לא לגרום לנזק.
אנו כמטפלים נזקקים להרבה ענווה וחמלה.
המכור שמגיע לטיפול בהתמכרות לא יחלים בשל המוטיבציה שלנו שיחלים. מה שכן יש לנו היא השפעה:
ניתן לשאול שאלות שמאתגרות את המטופל, ניתן לשקף את חוסר השליטה, לחדד ולזקק את ההרס שהשימוש מוביל אליו, לנטוע תקווה, להיות מראה בריאה וניטראלית לפוטנציאל של הפציינט שנרמס מכובד השימוש.
בסופו של דבר ההודאה והקבלה של הצעד הראשון היא תהליך שהמטופל חייב לעבור בינו לבין עצמו ובינו לבין הכוח העליון שלו. שכיח בתהליך ההחלמה שברגעי ייאוש מוחלט קיימת הנכונות להודות וברגע שהמטופל מתחזק ומתעשת שוב הוא חוזר לאמונתו הראשונית שהוא יכול להיות בשליטה.
חזרה לצעד הראשון הכרחית כדי להפנים ולהעצים את הרצון להחלמה.
שימוש חוזר הוא ברוב המקרים הדרך היחידה שהמתמכר חווה מחדש את חוסר הכוח והתבוסה החוזרת ונשנית ביכולת לשלוט בשימוש בסם ובהתנהגות המקבילה לסם. רגעי החסד בהם מטופלים מחוברים עם הצעד הראשון קריטיים להמשך הטיפול.
אלה הם הרגעים בהם בעצם ניתן לראות את האור, התבוסה, ההודאה והמודעות העצמית הם הגשר לאין ספור אפשרויות חדשות, חיים בריאים, חופשיים וליכולת הקסומה להרשות לאחרים להתקרב ולהפוך להיות לחלק ממערך התמיכה שבמסע ההחלמה.
מחפשים טיפול בהתמכרויות? אנחנו כאן! >>
ייתכן יעניין אותך עוד:
- שיטת 12 הצעדים לטיפול בהתמכרויות
- איך להיגמל מהימורים לבד
- סימנים שבן הזוג שלך מכור להימורים
- בלוז להתמכרות – מתחילים להכיר בבעיה
- בחן את עצמך – האם אתה מכור לאלכוהול
- בחן את עצמך – האם אתה מכור לגראס